Informacija apie įvykį:
Įvykio data ir laikas*
*
*
Įvykio valstybė, savivaldybė*
Airija
Australija
Austrija
Baltarusija
Belgija
Bosnija ir Hercegovina
Brazilija
Bulgarija
Čekijos Respublika
Danija
Didžioji Britanija
Egiptas
Estija
Graikija
Gruzija
Indija
Irakas
Iranas
Islandija
Ispanija
Italija
Izraelis
Japonija
Jungtinės Amerikos Valstijos
Jungtiniai Arabų Emiratai
Kanada
Kinija
Kipras
Kolumbija
Kroatija
Kuba
Latvija
Lenkija
Lichtenšteinas
Lietuva
Liuksemburgas
Maldyvai
Meksika
Naujoji Zelandija
Norvegija
Olandija
Portugalija
Prancūzija
Rumunija
Rusija
Slovakija
Slovėnija
Suomija
Šri Lanka
Švedija
Šveicarija
Tailandas
Tunisas
Turkija
Ukraina
Vengrija
Vokietija
*
Akmenė
Akmenės r. sav.
Alytaus m. sav.
Alytaus r. sav.
Alytus
Anykščiai
Anykščių r. sav.
Birštonas
Birštono sav.
Biržai
Biržų r. sav.
Druskininkai
Druskininkų sav.
Elektrėnai
Elektrėnų sav.
Ignalina
Ignalinos r. sav.
Jonava
Jonavos r. sav.
Joniškio r. sav.
Joniškis
Jurbarkas
Jurbarko r. sav.
Kaišiadorių r. sav.
Kaišiadorys
Kalvarija
Kalvarijos sav.
Kaunas
Kauno m. sav.
Kauno r. sav.
Kazlų Rūda
Kazlų Rūdos sav.
Kelmė
Kelmės r. sav.
Kėdainiai
Kėdainių r. sav.
Klaipėda
Klaipėdos m. sav.
Klaipėdos r. sav.
Kretinga
Kretingos r. sav.
Kupiškio r. sav.
Kupiškis
Lazdijai
Lazdijų r. sav.
Marijampolė
Marijampolės sav.
Mažeikiai
Mažeikių r. sav.
Molėtai
Molėtų r. sav.
Neringa
Neringos sav.
Pagėgiai
Pagėgių sav.
Pakruojis
Pakruojo r. sav.
Palanga
Palangos m. sav.
Panevėžio m. sav.
Panevėžio r. sav.
Panevėžys
Pasvalio r. sav.
Pasvalys
Plungė
Plungės r. sav.
Prienai
Prienų r. sav.
Radviliškio r. sav.
Radviliškis
Raseiniai
Raseinių r. sav.
Rietavas
Rietavo sav.
Rokiškio r. sav.
Rokiškis
Skuodas
Skuodo r. sav.
Šakiai
Šakių r. sav.
Šalčininkai
Šalčininkų r. sav.
Šiauliai
Šiaulių m. sav.
Šiaulių r. sav.
Šilalė
Šilalės r. sav.
Šilutė
Šilutės r. sav.
Širvintos
Širvintų r. sav.
Švenčionių r. sav.
Švenčionys
Tauragė
Tauragės r. sav.
Telšiai
Telšių r. sav.
Trakai
Trakų r. sav.
Ukmergė
Ukmergės r. sav.
Utena
Utenos r. sav.
Varėna
Varėnos r. sav.
Vilkaviškio r. sav.
Vilkaviškis
Vilniaus m. sav.
Vilniaus r. sav.
Vilnius
Visaginas
Visagino sav.
Zarasai
Zarasų r. sav.
Įvykio vieta/adresas*
*
Kaip užregistruotas
įvykis?*
Įvykis įregistruotas eismo priežiūros tarnyboje (policijoje)
Užpildyta eismo įvykio deklaracija
*
Policijos poskyris
- Užsienio policijos tarnyba -
Akmenės raj. policijos kamisariatas
Alytaus apskr. vyriausiasis policijos komisariatas
Alytaus m. policijos komisariatas
Druskininkų m. policijos komisariatas
Elektrėnų m. policijos komisariatas
Focus IT, MB
Ignalinos raj. policijos komisariatas
Jonavos raj. policijos komisariatas
Joniškio raj. policijos kamisariatas -
Jurbarko raj. policijos komisariatas
Kauno apskr. vyriausiasis policijos komisariatas
Kauno m. kelių policija
Kauno raj. policijos komisariatas
Klaipėdos raj. policijos komisariatas
Kupiškio raj. policijos komisariatas
Lazdijų raj. policijos komisariatas
LIETUVOS KELIŲ POLICIJOS TARNYBA
Marijampolės m. policijos komisariatas
Marijampolės MR PK raj. savivaldybės policija
Mažeikių raj. policijos komisariatas
Neringos m. policijos komisariatas
Pagėgių m. policijos komisariatas
Pakruojo raj. policijos komisariatas
Palangos m. policija
Panevėžio apskr. vyriausiasis policijos komisariatas
Panevėžio raj. policijos komisariatas
Plungės raj. policijos komisariatas
Prienų m. policija
Prienų raj. policijos komisariatas
Radviliškio raj. policijos komisariatas
Rokiškio raj. policijos komisariatas
Šakių raj. policijos komisariatas
Šalčininkų raj. policijos komisariatas
ŠIAULIŲ APSKR. VYR. POLICIJOS KOMISARIATAS
Šiaulių raj. policijos komisariatas
Šilalės raj. policijos komisariatas
Šilutės m. policijos skyrius
Šilutės raj. policijos komisariatas
Švenčionių raj. policijos komisariatas
TARPTAUTINĖS POLICIJOS ASOCIACIJOS LIETUVOS SKYRIUS TAURAGĖS
TAURAGĖS APSKR. VYR. POLICIJOS KOMISARIATAS
Telšių apskr. vyr. policijos komisariatas
Trakų raj. policijos komisariatas
Utenos apskr. vyr. policijos komisariatas
Varėnos raj. policijos komisariatas
Varėnos RPK kelių policija
Vilkaviškio raj. policijos komisariatas
Vilniaus apskrities vyriausiasis policijos komisariatas
Vilniaus raj. policijos komisariatas
Visagino m. policijos komisariatas
Zarasų raj. policijos komisariatas
*
Jūs esate*:
Įvykio kaltininkas
Nukentėjęs nuo “If” kliento
*
Eismo įvykio kaltininko (vairuotojo) duomenys:
Vardas, pavardė*
*
*
Asmens kodas
*
Transporto priemonės markė*
*
modelis
*
Transporto priemonės valstybinis Nr.*
*
Privalomojo vairuotojų civilinės atsakomybės draudimo (TPVCAPD) poliso (liudijimo) serija ir numeris
*
Nukentėjusiojo duomenys:
Vardas, pavardė*
*
*
Asmens
/ įmonės
kodas
Nukentėjo:
automobilis
kitas turtas
*
Transporto priemonės markė*
*
modelis
*
Transporto priemonės valstybinis Nr.*
*
Privalomojo vairuotojų civilinės atsakomybės draudimo (TPVCAPD) poliso (liudijimo) serija ir numeris
Nukentėjęs kitas turtas*
*
Įvykio aprašymas*
*
Ar buvo sužaloti žmonės?*
Taip
Ne
*
Sužaloti asmenys* (vardas pavardė, kontaktai)
*
Išmokos gavėjo duomenys
(pažymėkite, jei norite juos nurodyti)
PRAŠAU DRAUDIMO IŠMOKĄ MOKĖTI Į:
?
Vardas, pavardė/pavadinimas
Asmens
/įmonės kodas
Gavėjo banko sąskaitos numeris (IBAN)*
*
Pranešimą pildo:
Vardas, pavardė*
*
*
Telefono Nr.*
*
El. pašto adresas*
*
Patvirtinu, kad pateikti duomenys yra teisingi*
If P&C Insurance AS filialas tvarkys Jūsų pateiktus duomenis apie įvykį kaip tai numatyta
privatumo politikoje
šiais tikslais: 1. Administruoti praneštą įvykį ir priimti sprendimą dėl draudimo išmokos mokėjimo; 2. Gauti informaciją, susijusią su įvykiu, iš valstybės ir savivaldybės institucijų, draudimo bendrovių, kitų asmenų; 3. Susisiekti su Jumis.*
*
Prie šio pranešimo prisekite:
Eismo įvykio deklaraciją
Kitus, su eismo įvykiu susijusius, dokumentus ar nuotraukas, jei turite
Įveskite tekstą iš paveiksliuko:
* - privalomas laukas.
?
- išsamus paaiškinimas.